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抗生素的应用 第8版_师少军译2010
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抗生素的应用 第8版_师少军译2010

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基本信息

书名:抗生素的应用(第8版)

原价:69.00元

作者:[美] 坎哈

出版社:人民卫生出版社

出版日期:2010-12-01

ISBN:9787117136280

字数:

页码:819

版次:8

装帧:

开本:32开

商品标识:jd10556683

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内容提要


《抗生素的应用》第8版积淀了前7版的精华,介绍了抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗寄生虫等治疗药物,涵盖了565种临床感染性疾病综合征、感染性疾病鉴别诊断、HIV感染和AIDS的治疗药物、儿童感染性疾病治疗、抗生素使用要点和注意事项、150余种抗微生物药物概述、抗生素预防用药与免疫接种以及胸部X线片图集等主要内容,并阐述了各类切实可行的治疗方案,是一套简明、实用、权威的临床感染性疾病治疗指南。本版将抗生素使用原则及临床治疗方法作了全面、深入、细致的介绍。书中所载诊疗方法精要、指导性强,既适合于临床医师诊断后合理选用抗生素,也适合药师监督抗生素的临床合理应用。

目录


缩写
第一章抗微生物治疗概述
第二章基于临床综合症的经验治疗
第三章等待药敏试验结果期间各菌株初始治疗方案
第四章寄生虫、真菌、罕见微生物
第五章人类免疫缺陷病毒感染
第六章抗生素预防用药与免疫接种
第七章儿科传染病及儿科抗微生物药物概要
第八章胸部X光片图集
第九章感染性疾病鉴别诊断
第十章抗生素使用要点和注意事项
第十一章抗微生物药物概要
药名英中文对照表
索引

作者介绍


BurkeA.Cunha,医学博士,美国纽约Winthrop大学医院感染病学系主任;美国纽约州立大学医学院医学教授,是全球治疗感染性疾病的权威。在其30年职业生涯中,Cunha博士共发表1100余篇,在专业著作中撰写180章节,编写了有关感染性疾病的专著23本。Cunha博士获得多种教学奖,包括声望极高的、为杰出教育工作者所颁发的Aesculapius奖。他担任20多本感染性疾病和医学专业期刊的编委,也是网上在线杂志eMedicine感染性疾病的主编。Cunha博士是美国感染疾病学会、美国微生物学学会、美国临床药理学会、美国外科感染协会和美国胸科医师学会会员。Cunha博士主要研究方向包括抗微生物治疗、抗生素耐药性、易感染宿主的感染、动物传染病、原因不明的发热(FUOs)、医院感染和热带医学等领域。由于其作为杰出的临床医生和教师所取得的卓越成就,Cunha博士被称为美国医师学会大师(MasteroftheAmericanCollegeofPhysicians)。

文摘


临床表现:发热,干咳,肌痛,部分患者有腹泻症状。肺部听诊类似于流感病毒感染(即安静,没有哕音)。双相感染:几天后发热症状减退,患者症状改善,然后数天内再次出现发热,患者呼吸急促/缺氧。胸部X光片显示双侧间质性(弥散)浸润。白细胞和血小板计数通常正常或略有下降。早期会有淋巴细胞相对减少。常见血清谷草转氨酶/谷丙转氨酶(SGOP/SGPT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)轻度增高。
诊断要点:由病毒分离或特定的SARS血清学试验来鉴别诊断。重要的是要排除流感、军团病和土拉菌性肺炎。
注意事项:不要与病毒性流感(为期3天的疾病)混淆。SARS患者在2周后病情恶化,而流感患者此时正在康复。发病早期,SARS患者胸部X光片显示非连续性的浸润(不同于流感,除非并发CAP),也可能为卵球形。发病晚期,患者的胸部X光显示为急性呼吸窘迫综合征。
治疗要点:大多数患者血氧饱和度严重降低,需要氧气/通气支持。在一项初步研究中,部分患者受益于皮质类固醇激素(静脉泵注甲泼尼龙500mg,每24小时1次,连续3日,逐渐减量或转换口服泼尼松,连续使用20日),加a1-干扰素,9μg,皮下注射,每24小时1次,至少使用2日,如果没有效果可增加到每日15μg,连续使用8~13日。使用利巴韦林是毫无裨益的。
预后:与潜在的心肺/免疫状态/*呼吸窘迫综合征(ARDS)相关。通常是致命的。非人畜共患感染(肺炎军团菌属、肺炎支原体、肺炎衣原体)[non-zoonoticinfections(Legionellasp.M.pneumoniae.C.pneumoniae)]
诊断要点:每个非典型病原体都有不同的肺外器官受累模式和特征。对于军团病,患者通常相对心动过缓,→PO42-,SGOT升高,镜下血尿,腹痛,腹泻。
注意事项:β-内酰胺类抗生素无效也可帮助诊断非典型CAP。
治疗要点:治疗军团菌疗程4周。治疗支原体或衣原体疗程为2周。
预后:与潜在心肺疾病的严重程度相关。流行性感冒(流感病毒,A/B型)[influenza(influenzavirus,typeNB)]
临床表现:急性发病,发热,头痛,肌痛/关节痛,喉咙痛,虚脱,干咳。腰部/腿部有最明显的肌肉疼痛。常见眼痛。最初迅速高热,2~3天缓解。严重程度可从轻微流感到威胁生命的肺炎。
诊断要点:症状较轻的流感,有头痛,喉咙痛,流鼻涕和类似感冒/呼吸道病毒(流行性感冒样病)感染症状,可由A或B型流感病毒引起,严重的流感通常是由A型流感病毒引起的,可由呼吸道分泌物培养来确定感染病毒的类型。
注意事项:流行性感冒肺炎的胸部听诊无异常,胸部X光片正常/接近正常。严重的流感肺炎可伴随着氧气扩散缺陷[肺泡气一动脉血氧分压差(A-agradient)增加],患者出现低氧/发绀。胸膜炎性胸痛表明胸膜刺激±胸腔积液,这是细菌性CAP的特点。病毒性肺炎无胸痛,但流感病毒可侵入肋间肌与胸膜炎性胸痛类似。流感病毒感染时胸部X光片呈正常/接近正常,没有局灶/节段性浸润或胸腔积液。病毒性肺炎的胸部X光片显示有浸润,表明并发细菌性肺炎。如果CAP患者伴有暴发性/严重坏死性肺炎,应询问在此之前是否有“流感/流感样疾病”。社区获得性MRSA很少引发CAP;即便引发了,其肺炎也并不严重。
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